sábado, 9 de mayo de 2015

HIPERDONCIA






         Dientes Supernumerarios


Mesiodens, supernumerario, cirugia oral, exodoncia
Son dientes que aparecen de forma adicional al número de piezas de la dotación dental normal (que es de 20 dientes deciduos o “de leche” y 32 permanentes).
La presencia de dientes supernumerarios recibe el nombre de Hiperdoncia.
Aparecen aproximadamente en el 2.5% de la población. Aunque la causa es desconocida existe una cierta predisposición familiar. Cuando la anomalía se restringe a dientes supernumerarios, con frecuencia se hereda con un carácter autosómico recesivo.
En algunas ocasiones pueden asociarse a síndromes complejos, como disóstosis cleidocraneal, síndrome de Gardner, querubismo, síndrome de Fabry, síndrome Hallemann-Strieff .
Su presencia puede dificultar la erupción de los dientes normales, por lo que suele ser necesaria su extracción.
¿Dónde aparecen?
La mayoría aparecen en el maxilar superior (90-98 % de los casos), sobre todo en la zona central (premaxila) y, dentro de ella, en la línea media.
¿Cuándo sospechar un diente supernumerario?
Cuando faltan uno o más dientes en la arcada, o existen malposiciones dentales severas, hay que hacer una radiografía para descartar que esas alteraciones se deban a un diente supernumerario incluido que no deje erupcionar correctamente a los dientes normales.

¿Qué consecuencias pueden tener?

Si llegan a erupcionar pueden ocasionar apiñamiento en la dentición normal.
Si permanecen incluidos en los maxilares pueden ocasionar reabsorción radicular, interferir con la secuencia de erupción normal y los folículos de los dientes no erupcionados pueden degenerar en quistes dentígeros (foliculares).
TAC supernumerarios, diente incluido, mesiodens, cirugia oral, asisccmaxilo
TAC: dientes supernumerarios en maxilar superior (en AZUL) que erupcionan uno por vestibular y otro por palatino. El vestibular interfiere con la erupción del incisivo central definitivo (21), que ha quedado retenido en el maxilar; se puede ver el quiste folicular que se ha formado alrededor de la corona del 21.
Clasificación
Según la forma, los dientes supernumerarios se clasifican en:
  • Diente Suplementario o Eumórfico: si tienen forma normal.
  •  Dientes Rudimentarios o Heteromórficos: si presentan anormalidades en forma y tamaño a los dientes adyacentes.
Según la localización, se clasifican en:
    • Mesiodens: si aparecen entre los incisivos centrales superiores. Los más frecuentes.
    • Paradens: los localizados en el área molar
    • Distodens: por detrás de los terceros molares.

Mesiodens, diente incluido, cirugia oral, calderon, asisccmaxilo
Mesiodens que produce una desviación del incisivo definitivo (12)

Distodens impactado sobre la muela del juicio

Diagnóstico

La mayoría de los casos son asintomáticos y se descubren en un examen radiográfico de rutina.  La mayoría permanecen incluidos, sólo un 25% erupciona total o parcialmente.
Hay que descartar un diente supernumerario en caso de:
    • Dientes retenidos o retraso en la erupción
    • Erupciones ectópicas
    • Malposición dentaria y problemas oclusales
    • Diastemas
    • Desplazamiento dental
    • Problemas estéticos
    • Problemas funcionales
    • Quistes derivados del folículo del supernumerario
    • Caries en los dientes vecinos por el aumento de retención de placa por el supernumerario
    • Rizolisis (reabsorción prematura dental) y lesiones periodontales por la compresión sobre las raíces de los dientes adyacentes
    • Pérdida de vitalidad dental
El método más fiable para el diagnóstico son las radiografías: ortopantomografía, radiografía periapical y rx. oclusal.
Se debe tener cuidado en no pasar por alto dientes supernumerarios en las radiografías, especialmente en niños con dientes deciduos (por la superposición de las piezas de leche y las permanentes) o porque la imagen del diente quede distorsionada por estar fuera del plano focal (si, por ejemplo, el diente está en el paladar).
mesiodens, supernumerario, exodoncia, maxilofacial, asisccmaxilo, calderon, cirugia oral
Ortopantomografía de paciente con dentición mixta: los "dientes de leche" están coloreados en amarillo, y los dientes supernumerarios en rojo; los dientes permanentes, en blanco, no han erupcionado todavía salvo los primeros molares.
Tratamiento
El tratamiento deberá decidirse en cada caso analizando el supernumerario (forma, posición, efecto real o potencial sobre los dientes vecinos…)
El tratamiento consiste, generalmente, en la extirparción quirúrgica del diente supernumerario, ya que si llegan a erupcionar pueden ocasionar apiñamiento en la dentición normal, y aquellos que permanecen en los maxilares pueden ocasionar reabsorción radicular, interferir con la secuencia de erupción normal y los folículos de los dientes no erupcionados pueden degenerar en quistes dentígeros (foliculares).
No hay acuerdo en el momento óptimo para realizar la extracción. Algunos autores prefieren esperar hasta los 10-12 años para evitar el riesgo de lesión de dientes adyacentes, cuyo ápice se está formando, salvo que el diente esté produciendo un retraso en la erupción, interfiera con el desarrollo simétrico o haya evidencia de formación de un quiste.  Otros autores consideran que la extracción precoz de los supernumerarios no afecta al desarrollo radicular, ni a la fuerza eruptiva de los dientes adyacentes.
El tiempo ideal para la exodoncia de supernumerarios en la región anterior es aproximadamente a los 6-7 años de edad, cuando las raíces de los incisivos centrales están en desarrollo, pero no completamente formadas.  Es importante monitorizar el espacio y la oclusión durante este periodo.  Una cirugía temprana puede causar daño al brote dental, sin embargo, la intervención retrasada puede ser igualmente peligrosa.
Consultas al:652-672594 / 90010489
Dr. Mario Baquerizo Albán Odontología Integral


miércoles, 4 de junio de 2014

Odontofobia, Fobia al dentista

Odontofobia, Fobia al dentista

Odontofobia, Fobia al dentista
 

La odontofobia, fobia al dentista es una realidad que atormenta a quienes la sufren y que no les es simple superar. Se produce por diferentes razones y puede permanecer por años o toda la vida si es que no se hace un tratamiento o terapia para superarla. Al igual  que muchas fobias, existen diferentes técnicas que permiten ayudar a sanar y resolver esta situación. Sin embargo ello pasa por que quien es el afectado quiera resolverlo y a la vez que quien ofrece el tratamiento tenga la capacidad como el entrenamiento para hacerlo.
La Odontofobia o fobia al dentista daña la calidad de vida de las personas, su autoestima, su vida personal y social, laboral etc. Para resolver lo primero es reconocer que se sufre el problema y luego enfrentar para solucionarlo. Sin enfrentarlo se puede manter años con todo lo que implica de pérdida de calidad de vida, de salud bucodental y emocional.
Muchas veces familiares y cercanos creen y piensan que son las personas las complicadas, pero no lo son sino que es una respuesta ante una o varias malas experiencias con el dentista, ante experiencias dentales traumáticas que pueden haber sido las desencadenantes de esta conducta. Hay que comprender a quienes viven esta situación y no sancionarlas, es parte de la solución.
Otras veces la odontofobia o fobia al dentista, se produce de manera anticipatoria, o sea,  las personas creen que va a doler o tienen creencias y ante este hecho presentan estructuras mentales y emocionales que les hace difícil cambiar. También se puede producir por imitación, como por ejemplo cuando una mamá transmite el miedo a su hijo.
Hay que reconocer que el dentista es en muchos casos y no debería serlo así, es el causante de la odontofobia o fobia al dentista, pero cuando ya está presente en las personas se puede sin dudas revertir la situación con apoyo de dentistas o psicólogos que comprendan la situación y se proponga al paciente que viva nuevas experiencias dentales no traumáticas o experiencias dentales positivas entre otros tratamientos.
La odontofobia o fobia al dentista es un problema solucionable, hay que abrirse a las propuestas que nos hagan quienes nos quieren ayudar y confiar que se puede sacar un gran peso de encima confiando en las técnicas que se disponen para ello. llámenos.
Clínica Dental Chonchi "Salud, Vida y Color a su Sonrisa" 2672594/90010489

lunes, 24 de marzo de 2014

SOMOS CELULAS...

                                        


                                        
Estos días reflexiono sobre la consecuencia que tienen nuestras pequeñas acciones y sobre cómo no hay ninguna pequeña acción en este mundo que sea gratis: cada acción es la causa de un efecto posterior.
Tu cuerpo está compuesto por diferentes sistemas [digestivo, nervioso, circulatorio, linfático…] que a su vez están compuestos por diferentes órganos [corazón, hígado, intestino, cerebro…], cada uno de los cuales está compuesto por células. El cuerpo está formado por alrededor de 200 tipos de células, cada una de las cuales cumple su función en un entramado complejo, pero perfectamente organizada que permite que tu cuerpo funcione a la perfección.
El cuerpo humano lo forman alrededor de 50 billones de células y puede funcionar perfectamente siempre que cada una de ellas cumpla su función. Sin embargo, una sola célula puede acabar con un organismo si su actuación se descontrola o se vuelve desmedidamente egoísta. Un cáncer siempre empieza por una primera célula que enferma. En realidad, para que una célula pueda matar al organismo que la contiene el resto de células tienen que estar débiles puesto que su primera reacción será acabar con esta célula que ha perdido el sentido de su verdadera misión. Es decir que cada célula de entre más de 50 billones de ellas tiene la posibilidad de sanar o de enfermar a un cuerpo.
Si consideramos al Planeta como un cuerpo humano, cada uno de nosotros sería una célula y nos agrupamos para desempeñar diferentes funciones en órganos [empresas, asociaciones, países y organizaciones de todo tipo…]. Al igual que una sola célula puede destruir o sanar al cuerpo que la permite vivir, cada uno de nosotros tiene una responsabilidad enorme con los demás [el resto de células] y con el Planeta [el cuerpo] que le da alojamiento.
Por eso es tan importante que tomemos consciencia de para qué queremos abundancia económica. El dinero en si mismo es neutro pero lo que no es neutro es nuestra consciencia, que es creativa en esencia, y que hará algo con él.
Saber que eres como una célula y que formas parte de algo más grande que tú no significa que no puedas disfrutar del estilo de vida cómodo y abundante que deseas para ti y para tus seres queridos. Mi deseo es que disfrutes de los regalos que nos ofrece la vida. Mi deseo es que goces de una vida que merezca la pena ser vivida, contada y compartida. Mi deseo es también que hagas todo esto desde la consciencia sencillamente porque ninguna célula consciente matará al cuerpo que la permite vivir ni permitirá que otras alrededor suyo lo hagan.
Vivir exige de nosotros exige que nos preguntemos qué consecuencias tendrán nuestras acciones sobre el planeta constantemente. Los medios de los que dispone una persona que decide vivir con abundancia son potencialmente muy poderosos y decía Spiderman que un gran poder implica una gran responsabilidad.
Dr. Mario Baquerizo A.
(copy and paste of my friend Sergio Fernandez)

jueves, 13 de marzo de 2014

SOLUCIÓN ESTÉTICA Y FUNCIONAL EN UNA SOLA SESIÓN.


Paciente Adulto, de sexo femenino con problema periodontal avanzado en segmento anterior superior, la paciente  indica que el principal problema que presenta ella es de carácter estético.

A lo que accedimos a tomar Radiografías y modelos de diagnostico.

Le presentamos un Plan de tratamiento acorde a las necesidades que ella manifestaba, sugiriendo realizar una Rehabilitación mediante prótesis fija en porcelana.

A lo cual se procede a realizar en la primera cita la realización de los tratamientos de conductos,y  tallado de piezas dentales 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 y carga inmediata de dientes provisorios de acrílico obteniendo en una sola sesión el cambio estético que ella quería.

Programando para citas posteriores la realización de sus coronas definitivas de porcelana, brindando mas confianza a la paciente que en su inicio vino a la consulta con mucho recelo.

Consultas a los teléfonos: 2672594 / 90010489
Dr. Mario Baquerizo Albàn Odontología-Integral.



martes, 31 de diciembre de 2013

ABRAZOS GRATIS :)

Las cinco mejores razones para dar un abrazo

El ritmo de vida y la rutina ponen a los sentimientos en último lugar. Sin embargo, dar un abrazo es una forma rápida y fácil de expresarlos y mejorar los problemas que se generan en las relaciones. De acuerdo con el sitio web Shape, además de demostrar más afecto que una mirada, los abrazos pueden traer algunos beneficios para la salud:
1. Ayuda a sentirse bien: Al abrazar, el cuerpo libera una sustancia llamada oxitocina, conocida como la hormona del bienestar, que genera una sensación de felicidad en la persona. El abrazo también facilita la liberación de endorfinas, la misma sustancia química liberada después de una actividad física intensa o cuando se come un chocolate. Esta sustancia contribuye a la sensación de bienestar.
hug 
2. Ayuda a sentirse sexy: El beneficio más conocido para el abrazo entre una pareja no está en el sentido físico. El abrazo puede conducir a pasar un momento relajante y divertido. Además, produce la liberación de dopamina, una hormona que aumenta el deseo sexual. Y ha sido comprobado por varios estudios que el sexo ayuda a mantener la buena salud física y emocional.
3. Reduce el estrés: El contacto físico con otras personas puede ayudar a reducir el estrés. Abrazar y besar aumentan los niveles de oxitocina que puede ayudar a disminuir la presión arterial, reduciendo el riesgo de enfermedades cardiacas, estrés y ansiedad.
4. Estrecha lazos afectivos: El abrazo también es saludable para el apego emocional. La oxitocina está íntimamente ligada al parto y la lactancia y tiene un papel biológico en la relación entre la madre y el bebé. Es saludable querer estar cerca de alguien.
5. Mejora la comunicación: El abrazo no causa solo atracción física. La mayoría de las parejas se quejan de problemas de comunicación. Las personas quieren sentirse comprendidas y el abrazo puede ser el vehículo que transmite esa comprensión y empatía. La comunicación no verbal puede ser una forma bastante poderosa para expresar sus sentimientos.

Clínica Dental Chonchi
"Salud, Vida y Color a su Sonrisa"
2672594 / 90010489 / 74486400

lunes, 25 de noviembre de 2013

Odontología Estetica.

EDENTULISMO: CAUSAS SILENCIOSAS DE LA PÉRDIDA DE LOS DIENTES
 
VS.
 
 
La caries y enfermedades periodontales, son las causas más comunes para perder los dientes.

Los dientes son parte fundamental del ser humano, ya que sirven para la masticación o trituración de los alimentos, esto es muy importante para lograr una buena digestión. Los dientes sirven para conservar  la forma correcta la cara, hacen parte de la buena imagen que se puede mostrar y lo más importante, su cuidado es fundamental para tener una buena salud general, sicológica y social. 

El Edentulismo es una de las consecuencias de no cuidar la salud oral, este síndrome es la ausencia o la pérdida parcial de los dientes, sus causas pueden ser congénitas o adquiridas. El Edentulismo es la causa principal para que muchas personas no se sientan bien consigo mismo, por ende, tienen una autoestima baja y pierden la estética de su imagen.

Las causas congénitas del Edentulismo, hacen referencia a ser un síndrome que viene desde el nacimiento, es decir, que existe la ausencia congénita de alguna pieza dental. Por otro lado se encuentra el adquirido, la causa más común de todas, ya que es la pérdida de dientes durante la vida de la persona, por caries, o enfermedades periodontales.

De allí la importancia de cuidarse los dientes en el transcurso de toda la vida ya que la caries, la falta de higiene oral y de cultura dental, son las causas silenciosas del edentulismo. Por eso estas son las recomendaciones que Clínica Dental Chonchi realiza a todas las personas interesadas en el cuidado de sus dientes:

1. Visite a su Odontólogo: No deje pasar un año o muchos años más para visitar a su odontólogo, es importante que pida consultar para que evalúen el estado de su salud oral, siga las indicaciones del médico y obtendrá los mejores resultados para sus dientes.

2. Practique  una correcta Higiene Oral: si usted inviste en su salud oral, estará invirtiendo en su salud integral. Pida consultas con su Higienista Oral y pídale que le enseñe cosas básicas y fundamentales para unos dientes sanos, entre los que se encuentra, cepillarse bien los dientes, utilizar la seda dental y enjuague bucal para prevenir enfermedades periodontales.

3. Si tiene Edentulismo: es importante saber que si usted tiene ausencia de varios dientes, consultar al especialista y acudir a otras opciones como lo son la implantología, ya que son fundamentales  los dientes para comer bien, además que cuando llegue el momento de la vejez no los eche de menos ni tenga complicaciones. 


 
Consultas Gratis al: 2672594 / 74486400 / 90010489
Dr. Mario Baquerizo Albán
Odontología Integral

miércoles, 25 de septiembre de 2013

TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES

Los Trastornos Témporomandibulares son desórdenes que afectan a las articulaciones temporomandibulares, a los músculos masticatorios o a ambos.

Se manifiestan con dificultad para mover la mandíbula o molestias y/o ruidos durante los movimientos; pero el síntoma que gatilla la búsqueda de ayuda por parte de los pacientes es el dolor.

El dolor es generalmente difuso y de múltiples localizaciones, pudiendo abarcar la zona del oído, mejillas, sienes, dientes, mandíbula y hasta el cuello.

Este espacio surge para orientar a pacientes y profesionales, en el área de los Trastornos Témporomandibulares y el Dolor Orofacial.

Dolor Muscular
A veces, un Trastorno Témporomandibular sólo se manifiesta como dolor de los Músculos Masticatorios, sin signos en la articulación, éste dolor puede ser espontáneo, al comer, al abrir la boca o al tocar los músculos afectados.

Esto sucede porque éstos músculos son
sobreexigidos con actividades que nada tienen que ver con sus funciones normales, estas actividades se denominan parafunciones, y pueden ser realizadas de dia (como comerse las uñas, morderse los labios, comer chicle, etc) o de noche como apretar o rechinar los dientes (más conocido como bruxismo).

Los músculos se
fatigan por todas éstas actividades innecesarias y empiezan a doler al ocuparlos, o bien al tocarlos.

Cuando los músculos que duelen, son los
Músculos Temporales, pueden originar Cefaleas Tensionales que en muchas oportunidades los pacientes no relacionan con estas parafunciones, por lo que un examen más específico sobre ésta área se hace necesario.

Cuando los músculos que duelen, son los Músculos Maséteros, el dolor se experimenta en la cara, ya sea uni o bilateralmente.

Por otra parte, estos dolores musculares pueden
limitar la función, es decir, el dolor se manifiesta al comer, abrir la boca, besar, etc. y el paciente con el propósito de evitar este malestar (conciente o inconscientemente) empieza a modificar los movimientos mandibulares normales o armónicos, lo que crea un circulo vicioso, pues se empiezan a fatigar otros grupos musculares.

 Desplazamiento Discal
Es muy probable que algunas fibras del Músculo Pterigoídeo estén conectadas con la porción anterior del disco, traccionándolo hacia adelante.
Igualmente algunas parafunciones (como comerse las uñas) llevan la mandíbula hacia adelante, empujando y manteniendo el disco adelantado.

Al no haber congruencia entre el disco y las superficies articulares óseas, al realizar los movimientos mandibulares, el disco adelantado interfiere en el desplazamiento del cóndilo mandibular, produciendo sonidos como pequeños "Clics" al abrir y cerrar la boca. Además, la zona que se encuentra por detrás del disco es sumamente sensible, por lo que al adelantarse el disco, el cóndilo queda presionando esta zona, lo que es muy doloroso para los pacientes.
Si estás sintiendo ruidos en tu articulación, es mejor que un especialista los evalúe, pues estos pueden progresar hacia otras patologías.

Luxación Mandibular


Una patología no tan poco frecuente, es que los pacientes se queden con la boca abierta después de un gran bostezo; la ATM (como cualquier otra articulación) puede luxarse si se fuerza más allá de sus límites anatómicos.

Lo que sucede es que el cóndilo mandibular (2) sobrepasa por delante a la eminencia del hueso temporal (1) quedando trabado por delante de ella (B), y con esto dejando al paciente con la boca abierta.Con la boca cerrada, el cóndilo mandibular se ubica por detrás de esta eminencia, delante del oído .

En esta posición el paciente no debe tratar de cerrar la boca, recordemos que los músculos que cierran la boca
(músculos elevadores) actúan ejerciendo una fuerza vertical, y desde esta posición trabada, justamente lo que hay que hacer es lo contrario, descender la mandíbula para que el cóndilo mandibular (2) sobrepase hacia atrás la eminecia del temporal (1).

Muchas veces los pacientes que sufren de luxaciones recurrentes ya saben "reducirlas" ellos mismos y asi evitan llegar al servicio de urgencia en estas condiciones.

Por otra parte, existe una condición sitémica que predispone a este tipo de patología, la
Hiperlaxitud.
Artrosis de ATM

La Artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones; va erosionando el cartílago, el disco, y luego el hueso, lo va carcomiendo.

Muchas veces se presenta en varias articulaciones a la vez, por lo que su presentación en la Articulación Témporomandibular puede ser un signo más de una enfermedad sistémica (que se presenta en todo el cuerpo), o bien, puede debutar en ella, lo que es menos probable.

Un articulación con artrosis puede presentarse muy dolorosa a los movimientos mandibulares o al masticar y presentar ruidos (generalmente un crépito como arena), pero sin duda el diagnóstico debe apoyarse con imágenes, un TAC o una resonancia son buenas alternativas para certificar el diagnóstico de una artrosis.

Si un dentista pesquisa y diagnostica esta patología, debe remitir al paciente al reumatólogo para descartar que esta enfermedad sistémica este afectando a otras articulaciones; asi mismo debe entregar información adecuada al paciente y derivarlo a un especialista que pueda tratar su afección orofacial.

A nivel de imágenes (scanner), esto es lo que sucede en una ATM que desarrolla artrosis.
Se ve como la superficie del cóndilo mandibular se va erosionando y perdiendo hueso duro (que se ve más blanco).


En estado más avanzados, veríamos algo así.
 

Consultas al:2672594 / 74486400 Dr. Mario Baquerizo
Odontología Integral. (Fuente: Dra. Ma. Paz Fariña.)